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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。

　　然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。

亚运筹办带给群众更多福祉(体坛观澜)******

　　一届成功的亚运盛会能让城市更美丽，也会让群众从中受益，杭州亚运会值得期待

　　一段时间以来，家住京杭大运河边的杭州市民，越来越感受到运河绿道带来的健身便利。

　　人们最初的满足感来自运河两岸从凤起路到石祥路30.4公里绿道的全线贯通，眼下的愉悦则来自嵌入式体育场地的便利、慢跑步道的舒适，以及“修旧如旧，保留肌理”原则带来的亲切感。

　　杭州运河绿道建设，不是简单的打通堵点，而是从群众需要出发，按照高标准、严要求打磨细节，力求精巧展示运河文化魅力，力求让群众在连续贯通的高品质公共空间中充分享受运动休闲之乐。

　　从运河两岸移步富春江边，位于杭州市富阳区东洲岛北支江南岸的富阳水上运动中心，已成为游客频频光顾的打卡地。这座新建场馆被誉为“最美的水上亚运场馆”，不仅将承办赛艇、皮划艇（静水、激流回旋）等亚运赛事项目，还将在亚运会后成为对市民开放的休闲娱乐场所。去年6月，富阳水上运动中心正式对外开放，水上运动中心和激流回旋两个场馆限时免费参观，将来还有望增设水上运动健身和北支江夜游项目。

　　值得一提的是，杭州运河绿道近日跻身第六届“浙江最美绿道”评选榜单，富阳水上运动中心则被列入2022年度浙江省建设工程钱江杯（优质工程）名单。这两项殊荣，让人不禁思考“杭州亚运会将留下什么”这一现实课题。眼下看，杭州亚运会科学推进筹办工作的脉络十分清晰：即以亚运筹办的高标准多为群众谋福祉。

　　2022年杭州亚运会延后到今年举办。有了更多时间筹备、更长时间磨合，对赛事运营而言，对办赛规律的认识、关键细节的把控应有新进步、新提升；对营造大赛氛围而言，则应真正树立办实事、解难题的工作导向，朝着天更蓝、水更清、景更美持续发力，带给群众更多福祉。

　　杭州亚运会延期，也让我们有机会以更长远的目光审视大赛、以更务实的行动筹办大赛。绿道建设精益求精、场馆开放及时有序，不仅稳妥把握了办赛节奏，也真正做到了顺应民意、惠及民生，因而广受好评。一届成功的亚运盛会能让城市更美丽，也会让群众从中受益，杭州亚运会值得期待。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）